Гипогликемия и гиперинсулинизм.

У многих людей бывают признаки гипогликемии. Часто как пациенты, так и врачи не представляют, что иногда эти симптомы низкого уровня сахара крови возникают из-за гиперинсулинизма, который является прямым проявлением гиперактивности островков Лангерганса. Пациент, жалующийся на слабость, у которого нормальное артериальное давление, и нормальные показатели крови, зачастую имеет низкий уровень сахара крови. Пациенты с хроническими аллергическими синуситами, экземой, астмой практически неизменно имеют низкий сахар крови, как часть и одно из проявлений проблемы. Пациенты, поднимающиеся с болью в спине или имеющие ощущение пустой головы в середине дня, страдающие от непреодолимой слабости в послеобеденное время или теряющие остроту мышления в определенное время дня, часто имеют гипог­ликемию. Бессонница, не связанная с эмоциональным напряжением или нарушением уровня кальция и витамина В, часто вызвана низким уровнем сахара на втором месте после гиперинсулинизма. Пациенты, утомляющиеся с легкой головной болью и ощущением пустой головы или имеющие перепады настроения, становящиеся мрачными, раздражительными, упрямыми, часто комментируют, что их желудок и кишечник начинают бурлить в определенное время, у них появляется чувство голода и хочется чего-нибудь сладкого для поддержки. В результате они принимают следующее: чашку кофе или чая с пирожным или тортиком, печенье, шоколад, конфеты, мороженое, газировку или что-нибудь подобное. Сладкая пища или напитки дают резкое увеличение сахара крови и временно облегчают их состояние, с последующим повторением на следующий день. Гипогликемия — ненормальное явление и должна быть предотвращена. И, тем не менее, это ненормальное состояние усугубляется от приема сладкой и крахмалистой пищи. Курение также может временно повысить уровень сахара, за счет стимуляции адреналсимпатической системы, в свою очередь сопутствующей расщеплению гликогена печени. Поддержка, следующая за приемом сладкой пищи длится 30-60 минут, затем вновь происходит снижение сахара крови в бесконечном порочном цикле. Люди, много курящие, часто пьющие кофе, с плохим аппетитом, имеют хронических дефицит питательных веществ, потому что они удваивают запасы печеночного гликогена, и у них нет возможности пополнить запасы необходимых питательных веществ. Многие люди раздражительны по утрам, до завтрака из-за снижения сахара крови. Многие из них раздражительны до такой степени, что не могут ни с кем разговаривать до тех пор, пока не выпьют кофе и только после этого они становятся более сговорчивыми. Наименьший уровень сахара в крови бывает утром перед завтраком. Малое количество сахара и крахмала на ужин, накануне, может предупредить утреннюю гипогликемию. Матери знают, что раздражительный, не сговорчивый и плачущий ребенок обычно голоден. То же самое верно и для взрослых, только в меньшей степени, и для врача будет большим преимуществом знать, что уровень сахара крови имеет отношение к поведению всех членов человеческой расы. Судейские ошибки часто допускаются из-за низкого уровня сахара крови. Функция мозга улучшается при улучшении усвоения кислорода и глюкозы.

Доктор S.B. Wortis обнаружил, что нервная ткань у детей во многих аспектах нуждается в большем количестве кислорода, чем у взрослых. Вообще нервная ткань потребляет кислород пропорционально тому, как утилизируется глюкоза, поэтому при постоянно низком уровне сахара ткани потребляют меньше кислорода и страдают от кислородного голодания. А во время снижения потребления кислорода отмечается повышение восприимчивости к инфекциям. Уровень и порядок колебаний сахара крови контролируется несколькими факторами, особенно диетой и физической активностью.

Уровень сахара крови важен для регистрации физических нарушений. Ранее используемый метод подсчета уровня сахара по Folin-Wu или другие стандартные методы, требуют времени и болезненных для пациентов внутривенных инъекций. Методы определения сахара крови, о которых мы говорили недавно, особенно методы выявления пониженного сахара, сейчас очень просты, используют кровь из пальца при помощи реагента «Декстрастикс», который производит компания Ames. Этот простой, признанный, получивший широкое распространение метод оценки уровня сахара крови требует только минуту времени и может быть использован в офисе. Образец крови при этом берется для общих диагностических целей. На мой взгляд, любой уровень ниже 80 мг является низким показателем сахара и требует лечебного воздействия.

Тест-полоски реагента Dextrastix производятся Ames Company; их номер по каталогу — 2888, упакованы по 25 штук и продаются по весьма приемлемой цене. Они определяют концентрацию глюкозы в 45, 65, 90, 130, 150, 200 и 250 мг. Это позволяет провести оценку за минуту, без дополнительного оборудования, по цветовому сопоставлению и является хорошо стандартизированным и хорошо принятым методом.

В состоянии гипогликемии может быть включен не один симптом или симптомокомплекс, но особенно необходимо обследование, когда у пациента имеются признаки полной утраты сил и нервозность. Они часто приходят с диагнозом невроза тревожности или с хроническим нервным истощением. Они постоянно голодны, в то время как могут иметь избыточную массу и эта комбинация тучности и слабости — результат общей повышенной продукции инсулина, которая, в свою очередь приводит к гипогликемии, вызывая у этих тучных людей паттерн, который они сами порой называют «каучуковые ноги». Многие пациенты находят, что конфеты или любые формы сахара часто временно облегчают их состояние, но они должны понять и применить в жизни то, что сахар и все углеводы — ЭТО ПРИЧИНА всех нарушений и ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАПРЕЩЕНЫ. Центры гипоталамуса, регулирующие углеводный обмен, регулируют и многие другие функции тела. Они через автономную нервную систему регулируют все ритмы углеводного обмена, осмотическое давление и прочее. Любой дисбаланс уровня инсулина и сахара крови может так повлиять на функцию гипоталамуса, что в ответ он включает механизмы, дающие начало головной боли, астме и многим другим патологическим состояниям. Существует особый вид мучительной головной боли, известной как гистаминовая цефалгия, которая возникает, когда уровень сахара падает до низких цифр по ночам и пациент просыпается от этой головной боли. Новый диагностический метод дает возможность выявить многие необычные состояния быстро и легко без до­рогостоящего лабораторного оборудования, что раньше было невозможно. Многие случаи гипогликемии провоцируются курением. Многие случаи дисфункций зрительного нерва связаны со снижением уровня сахара крови и дают хороший ответ на соблюдение диеты и отказ от курения. Синдром нервного истощения лечится быстро при соблюдении диеты, необходимой в случаях гиперинсулинизма, а также многие другие симптомокомплексы исчезают, когда диета сочетается с тщательной структурной коррекцией. Так как гипокальциемия, в целом, сосуществует с гипогликемией, терапевтическое применение кальция в данных случаях имеет первостепенное значение, у многих пациентов следует также обратить внимание на уровень соляной кислоты в желудке. Целью режима питания является поддержание необходимого непрерывного поступления нужного количества сахара в кровеносное русло. Учитывая то, что пациенту сле­дует есть часто, можно регулировать аппетит приемом соков. Abrahamson и Pezet, в их книге «Тело, мозг и сахар», утверждают, что «первыми поражаются наиболее ослабленные и уязвимые клетки». «Слабые клетки» могут отличаться у разных людей, могут отличаться у одного человека в разное время и при разных обстоятельствах, поэтому существует множество вариантов проявления гиперинсулинизма у разных людей и даже у одного человека в разные периоды его жизни. Это является причиной того, что такие непохожие друг на друга проявления углеводного голода, в основе которых лежит гиперинсулинизм, так долго оставались неизвестными, и даже сейчас, когда о них уже известно, они зачастую остаются нераспознанными. Это как в художественной литературе, когда детектив так хорошо замаскирован, что никто не знает, как этот человек вы­глядит.

Для лечения гипогликемии применяется стимуляция адренало-симпатического ответа, энергичным манипулятивным воздействием в поясничной области совместно с поддержкой печени, надпочечников и иногда поджелудочной железы цитотрофическими экстрактами и добавлением витаминов A, F и бетаина. В норме спонтанное выздоровление наступает у здоровых взрослых в результате высвобождения гликогена из печени в ответ на активизацию надпочечников, но при ослаблении надпочечников или печени существует хронический гиперинсулинизм, так как скудный состав нутриентов быстро опустошает запасы гликогена. Поэтому необходимость правильной поддержки нутриентами очевидна. В экспериментах на крысах обнаружено, что только 3 % съеденной глюкозы переводится в гликоген и поэтому средний американец, согласно последним статистическим данным, съедающий по 16,5 кг конфет ежегодно, в надежде пополнить свой энергетический запас, на самом деле его истощает и нарушает свои метаболические механизмы.

Доставляющее беспокойство снижение веса происходит из-за истощения запасов гликогена печени и стремления организма компенсировать низкий уровень углеводов расщеплением мышечной и жировой ткани с синтезом гликогена из этих ресурсов. Нервная система, на которую мы как врачи-хиропрактики должны рассчитывать, согласно нашей философии, у этих людей безжалостно истощена, так как обеспечение ее кислородом зависит от уровня сахара крови, а уровень сахара парадоксально и неблагоприятно реагирует на углеводистую диету. В этом заключается причина, и ее устранение лежит в основе лечение гиперинсулинизма.

Лечение состоит в строго согласованной диете и в проведении регулярных лечебных процедур. В моем опыте часто требовалось лечение на уровне 6-го или 8-го грудных позвоночных сегментов, встречались передние сублюксации грудных позвонков. Я обязан доктору DeJarnette за информацию о методе лечения и очень рекомендую этот метод. Прошу обратить внимание на подход DeJarnette к ветвям затылочного и спинальных нервов. Имеют значение детали лечения гиперинсулинизма, внимание к которым дает стабильный благоприятный ответ в этих двух наиболее распространенных случаях, заставляющих пациентов обращаться к врачу, а именно при нервном истощении и тревоге. Единичное увеличение уровня сахара крови не имеет особой ценности, так как всегда обманчиво. Спровоцируйте пациента приемом высоко углеводистой пищи или сладкой пищи, определите его уровень сахара крови через 4 часа после этого и вы найдете низкие показатели — вот характерная черта гиперинсулинизма. Коррекция этого состояния, во-первых, обследованием, во-вторых, лечением — это только еще один путь служения пациенту и профессии.