Миофасциальные цепи и их значение в работе кинезиолога

ПОГОВОРИМ: Общее понимание МФЦ (Миофасциальные цепи). Их роль в работе опорно-двигательного аппарата, краниальной и висцеральной системах.

ПОСМОТРИМ: Практический разбор работы с нарушением одной из МФЦ

Мышечно-фасциальное единство

Фа́сция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции.

Как и связки, апоневрозы и сухожилия, фасции являются плотной регулярной соединительной тканью, содержащей плотно упакованные пучки коллагеновых волокон, ориентированных в параллельные волнистые направления тяжи.

Поверхностные, или подкожные, фасции располагаются под жировым подкожным слоем; у человека под кожей подошвы, ладони, волосистой части головы они преобразуются в апоневрозы.

Глубокие, или собственные, фасции покрывают отдельные мышцы или группы мышц. Отростки глубоких фасций образуют межмышечные перегородки, которые могут служить местами начала и прикрепления мышц.

Во многих частях тела, особенно в конечностях, фасциальный аппарат играет роль рессорных приспособлений. Фасция обладает эластическими (натянутость фасций) и пластическими свойствами. При сокращении мышц фасции меняют своё положение, сжимая или расслабляя нервно-сосудистые футляры.

Мышцы лица не имеют фасций.

Некоторые фасции выстилают внутренние полости, например, внутригрудная фасция. Фасции богаты кровеносными сосудами и нервами.

Фасции, как правило, передают механическое напряжение, порождаемое мышечной деятельностью или воздействие внешних сил по всему телу. Функциями мышечных фасций являются:

• обеспечение скольжения мышц;
• задание положения внутренних органов;
• передача движения от мышц к костям;
• обеспечение благоприятной и подвижной упаковки для нервов и кровеносных сосудов, когда они проходят через или между мышцами.

Важнейший вклад в изучение фасций человеческого тела и их значения при оперативных вмешательствах внёс в 1850-е годы основоположник военно-полевой хирургии профессор Н. И. Пирогов, подробно осветивший их топографическое строение в труде «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».

Миофасциальные цепи – функциональные взаимосвязи мышечных, фасциальных и связочных групп, описанные Томасом Майерсом. Это так называемые «мышечные» или «анатомические поезда», образованные мягкими тканями туловища и конечностей, соединенные в единые структуры для обеспечения равновесного состояния мышечно-скелетной системы в статике и динамике.

По Т. Майерс (2001), миофасциальная цепь — это комплекс соединений, состоящий из мышечной ткани и сопровождающей ее соединительной ткани (фасции), по которым передаются напряжение натяжение, фиксация, компенсация.

Большинство двигательных актов распределяется по этим линиям, что позволяет оценить модель компенсации и перераспределение напряжения в организме в целом.

Мышцы и фасции неразрывно связаны между собой. Какие бы задачи не выполняла каждая отдельно взятая мышца, она функционально влияет и на все тело, посредством образования интегральной миофасциальной цепи.

Закон формирования мышечно-фасциальных цепей.

Мышечно-фасциальные цепи представляют собой объединение мышц единым фасциальным ложем. Обычно начинаются на пальцах рук или ног, продолжаются на туловище и заканчиваются на голове, для выполнения единой динамической или статической задачи.

При сокращении одной из мышц цепи, её укорочение приводит к растяжению другой мышцы, имеющей с ней одно и тоже место прикрепления, что активирует миотатический рефлекс, и другая мышца тоже сокращается. Волна сокращения распространяется до конечных ветвей этой цепи, переходя на соседние, что позволяет обеспечить дополнительную активацию мышечного сокращения.

Активация одной цепи облегчает скорость выполнения сложного движения. Активация противоположно расположенных цепей обеспечивает дополнительную стабилизацию в вертикальном положении тела.

При нарушении возбудимости и сократимости одной из мышц, входящих в цепь, ее неправильное сокращение приводит к нарушению распространения волны сокращения, что в клинике проявляется нестабильностью регионов позвоночника и конечностей в статике и динамике.

Глубинная вентральная цепь.

​Составляет миофасциальный «стержень» и играет основную роль в обеспечении стабильности тела:

• Поднимает внутренний свод стопы.
• Стабилизирует нижнюю конечность.
• Поддерживает спереди поясничный отдел позвоночника.
• Стабилизирует грудную клетку.
• Соотносит друг с другом дыхательные ритмы и темп ходьбы

Провокация функционального нарушения цепи.

• ​Мануальное мышечное тестирование приводящих мышц или пояснично-подвздошной мышцы.
• Сокращение коротких флексоров головы и шеи или жевательных мышц – пациент выполняет флексию шеи, либо сжимает зубы.
• Повторное ММТ.
• В случае дисбаланса в цепи, мышечного или связочного генеза, возникает изменение тонуса приводящей мышцы или ППМ.

​Поиск пораженного участка МФЦ и коррекция.

Демонстрация работы с данной МФЦ на пациенте.