«Каждый протокол лечения должен
быть продиктован мудростью
собственного тела пациента».
Доктор Джон Э. Апледжер
Эта цитата Доктора Апледжера лежит в основе Краниосакральной парадигмы Апледжера.
Парадигма Апледжера объясняет главные принципы Краниосакральной терапии Апледжера (КСТ). Это сочетание учений доктора Джона Э. Апледжера в классе, его письменных материалов и интерпретации его работы с международными инструкторами Института Апледжера. Парадигма предназначена для развития во времени, поскольку КСТ продолжает развиваться. Она состоит из некоторых аспектов, но не ограничивается ими.
Средства Самовыражения — все структуры, ткани, жидкости, энергии, вовлеченные в осуществление устного выражения мыслей, образов и чувств, чьи компоненты оказывают влияние на способность самовыражения и фундаментальную работу вербальных и невербальных процессов соматоэмоционального освобождения (СЭО). Средства самовыражения необходимы для связи пациента с их внутренними эмоциями, для понимания того, что они чувствуют.
Слияние — энергетическое присоединение к телу во время терапевтического процесса с физическим прикосновением или без него. Намерение доверять и принимать является основой этого процесса. Нейтралитет, здоровые терапевтические границы и прислушивание к своему внутреннему врачу для получения совета являются основополагающими признаками процесса. Это закладывает основу для связи с телом, его тканями и энергией.
Сострадание — чувство симпатии и заботы, возникающее, когда мы осознаем чужое несчастье или страдание, понимаем то, как он переживает ситуацию и помогаем облегчить страдания без осуждения, с эмпатией, не теряя нейтралитета.
Сознание — состояние общего осознания самого себя, окружающей среды и собственных психических процессов, таких как мысли, чувства и ощущения, осознание данных процессов на уровне вселенной.
Ключевая цель — основное намерение кого-либо/чего-либо, которое объясняет задачу любой поддержки, техники терапии или вмешательства, которыми терапевт занимается с пациентом. Изначальное осознание основного намерения помогает терапевту наблюдать за процессом, его развитием, и быть связанным с ним.
Краниосакральный ритм (КСР) — это тонкое внутреннее ритмическое движение внутри организма, которое проявляется в общем расширении и сужении черепной коробки и внешней и внутренней ротацией остальной части тела. Частота КСР, как показали исследования, составляет от 4 до 12 циклов в минуту. Источник КСР неизвестен, но существует множество идей, таких как изменение объема продукции цереброспинальной жидкости в центральной нервной системе.
Краниосакральная система (КСС) — это физиологическая полузамкнутая гидравлическая система, находящаяся внутри твердой мозговой оболочки, которая окружает головной и спинной мозг. Ее функция состоит в производстве, циркуляции и резорбции спинномозговой жидкости, поддерживающей физиологическую среду, в которой развиваются, живут и функционируют головной мозг и нервная система, и которая часто считается местом встречи разума, тела и духа. Эта физиологическая система состоит из костей черепа и крестца, менингеальных оболочек, спинномозговой жидкости, заключенной в герметичную твёрдую мозговую оболочку (Dura Mater), и системы, регулирующей поступление и отток черепномозговой жидкости.
Краниосакральная терапия (КСТ) — разработанная и названная Джоном Э. Апледжером, Д.О. Дополнительный метод мягкой мануальной терапии с целью оценки и лечения краниосакральной системы и связанных с ней систем, работающий с естественными уникальными ритмами организма для поддержки и питания центральной нервной системы, определения и решения проблемных источников, будь то внутри КСС, вне КСС, эмоциональных или духовных. КСТ, как мануальная терапия, работает с естественными механизмами самокоррекции и восстановления организма для улучшения общего здоровья и благополучия.
Прямая техника — терапевтический процесс, при котором следуют за тканью до конечной точки сопротивления, удерживая ткань в этой точке, пока не происходит ее освобождение, что способствует смягчению и освобождению от ограничений: противоположность косвенной технике, при которой сначала следуют до конечной точки комфорта и удерживают, пока не произойдет освобождение, прежде чем двигаться к конечной точке сопротивления и проводить лечение при необходимости.
эго-Субординация — состояние, когда эго ставится в позицию низшего приоритета, как это должно быть у терапевта во время практики КСТ и СЭО. Нет необходимости быть уважаемым или использовать личную власть во время лечения для достижения хороших результатов. Нет необходимости менять или как-то влиять на лечение, кроме как следовать плану лечения внутренней мудрости.
Сопереживание — способность понимать и разделять чувства другого, одновременно выходя за пределы собственной субъективности и сохраняя личную целостность, чтобы стать частью субъективного переживания этого человека. Это важная часть каждого сеанса лечения, особенно в терапевтическом диалоге в процессе СЭО.
Расширение прав и возможностей — процесс повышения силы и уверенности в себе, особенно для контроля своей жизни и осуществлении своих прав.
Содействовать — облегчать или улучшать действие или процесс, что является целью терапевта при поддержке кого-то в процессе выздоровления, нейтрально инициировать и затем следовать терапевтическому процессу, следуя за тканью и внутренним планом лечения Внутренней Мудрости и предоставлять подходящую поддержку по мере необходимости.
Посредник — тот, кто облегчает или улучшает действие или процесс. Тот, кто нейтрально инициирует, следует и поддерживает терапевтический процесс по мере необходимости.
Функция — процесс, работа или действие, выполняемое организмом или любой его частью. В КСТ функция рассматривается во взаимосвязи со структурой. Целью КСТ является помощь пациенту в восстановлении и оптимизации функциональной работы организма.
Заземленный — состояние, когда человек использует ощущения, чтобы связаться с Землей, как не специально, так и намеренно. Оптимальным фактором успешности терапевта является поддерживание своих навыков и понимание себя для качественного взаимодействия с пациентом.
Непрямая техника — терапевтический процесс, при котором следуют за тканью до конечной точки комфорта, затем удерживают ткань в данной точке, пока не происходит ее освобождение, что способствует смягчению и освобождению от ограничений, иногда с последующим лечением до конечной точки сопротивления; является противоположностью прямой техники, где сначала следуют до конечной точки сопротивления, а затем удерживают до полного освобождения.
Врожденный интеллект — врожденная мудрость, которой обладаем все мы и которая отвечает за организацию работы, исцеление и поддержание здоровья всех систем нашего организма.
Внутренний врач (ВВ) — также известный под многими именами, такими как Внутренний Гид, Внутренний Дух, Внутренний Голос, Высшее Я. Голос мудрости, часть внутри каждого из нас, которая поддерживает связь нашего внутреннего состояния и внешних условий. Форма врожденного интеллекта и «всезнающая» часть каждого из нас, функционирующая целостно на организменном уровне для достижения и поддержания оптимального здоровья, благополучия и самореализации каждого индивида как единого целого тела, разума и духа, с которым терапевт связывается с помощью техник Терапевтического Воображения и Диалога процесса СЭО. Краниосакральный терапевт должен установить доверительные отношения с Внутренним Врачом, чтобы помочь пациенту обнаружить основные проблемы и не замаскировать их путем лечения только симптомов болезни. Главные принципы, развивающие доверие между Внутренним Врачом пациента и терапевтом, следующие:
Внутренняя Мудрость — это бессознательный источник информации, который присутствует в каждом человеке и необходим для понимания основных причин проблем со здоровьем и того, что необходимо сделать для их разрешения. Именно Внутренняя Мудрость делает возможным появление Внутреннего Врача.
Интеграция:
Намерение:
Намеренное прикосновение/терапевтическое прикосновение — это акт, при котором терапевт контактирует и связывается с пациентом через прикосновение и намеренно или бессознательно инициирует лечебный сеанс с целью исцеления этого пациента. Намеренное прикосновение позволяет бессознательному пациента «читать» бессознательное терапевта. Из этой связи/чтения бессознательного пациент понимает, что терапевт способен его поддержать. С помощью намеренного прикосновения терапевт может предложить энергию вселенной и неоценимую поддержку для любого процесса исцеления, который должен произойти, и это является техникой, которую часто использовал доктор Апледжер для инициирования процесса СЭО.
Слияние — КСТ. Акт и процесс связи с телом пациента, прослушивание его тканей, возможно с использованием Внутренней Мудрости в качестве направления и, возможно, диалога, при этом оставаясь в слиянии с тканями, нейтральным и поддерживая здоровые границы и позитивные терапевтические намерения. Слияние с «энергетической кистой» и поддержание слияния может быть необходимо для нахождения в процессе. Если терапевт теряет связь с пациентом, то необходимо, чтобы терапевт проверил, достаточно ли они в слиянии. Это как искусство: можно играть со слиянием, как на пианино.
Подход «разум-тело-дух» — философия лечения, которая утверждает, что мысли и эмоции человека могут быть использованы для помощи в исцелении его физического тела и наоборот, учитывая физиологические, умственные и духовные составляющие всех нас, и что в каждом из нас есть естественная сила исцеления для облегчения этого процесса.
Связь «разум-тело-дух» — термин, относящийся к концепции того, что умственные, духовные и физиологические компоненты живых существ взаимосвязаны друг с другом.
Комплексное врачебное лечение — также известное как лечение несколькими терапевтами и «множественные руки». Метод лечения, при котором присутствует более одного терапевта, проводящего лечебный процесс с использованием физического контакта. Обычно в таком случае присутствует ведущий специалист и его ассистенты. Терапевты сливаются с пациентом и связываются друг с другом через тело пациента, обмениваются восприятиями и инсайтами, усиливают энергию для освобождения тканей и поддерживают беспристрастные терапевтические намерения для оптимального исцеления, работая в гармонии как единое целое. Это очень мощный способ работы с методом соматоэмоционального освобождения (СЭО).
Нейтральность:
«Непроизвольное» означает любой соматический, психический, духовный процесс или состояние, не осознаваемое пациентом в данный момент. Данный термин введен доктором Апледжером, чтобы избежать широкого спектра значений, скапливающихся вокруг слов «бессознательное» и «подсознательное».
Неинвазивный — относящийся к процессу или процедуре, не нарушающий или не вторгающийся в организм физически, умственно, энергетически или духовно, а скорее поддерживающий нейтральность и здоровые границы.
Непредвзятость — отсутствие необъективности мыслей на основе личных стандартов, верований или мнений. Терапевт должен сохранять эту качественную черту в терапевтическом процессе исцеления других.
Невербальная коммуникация — передача и получение бессловесных выражений и сообщений с использованием методов, отличных от вербальной коммуникации, таких как мимика, жесты, позы, касание или энергия. Терапевт также может общаться с бессознательным пациента с помощью мыслей, намерений или терапевтического образного мышления. Важной частью этого процесса является прослушивание «Значимого детектора».
Пальпация — прикосновения с различными степенями давления для исследования структур организма под кожей. С помощью проприоцепторов терапевт может определить, что происходит внутри организма и контролировать электромагнитное поле вокруг него.
Парадигма — отсылка, пример или модель, представляющая собой определенный набор концепций или мыслительных шаблонов. Она часто предлагает новый способ взгляда на что-то.
Предварительное решение — это решение, которое человек уже принял до того, как ситуация фактически произошла, независимо от того, является ли оно верным или нет. В практике КСТ важно стараться избегать предварительных решений.
Ориентированный на процесс — означает подход, который акцентируется и фокусируется целиком на системах или процессах, а не на основных причинах и результатах.
Урегулирование — это решение проблемы, достижение компромисса и продвижение вперед. Это конечная, но не гарантированная временная или долгосрочная цель терапевтического образного мышления и диалога в процессе СЭО. Пациенты также могут получать разрешение проблем (физических, эмоциональных, духовных) в общем в рамках КСТ, не обязательно связанных с СЭО.
Самоисцеление — это способность организма самостоятельно выздоравливать без внешнего вмешательства.
Самореализация — это достижение своего потенциала, понимание своего пути и предназначения, реализация оптимального здоровья и жизненных возможностей. Это важная часть КСТ или СЭО, как показано в модели связи «Пациент-терапевт». Пациент получает разрешение проблем, будь они физические, эмоциональные, духовные или источников другого рода. Самореализация также может относиться к органу или структуре организма, такой как часть мозга, которую никогда ранее не видели. Это может быть самореализация на клеточном уровне.
Детектор значимости (ДЗ) — внезапное ощущение остановки краниосакрального ритма, указывающее на необходимую для терапии позицию тела, мысль, образ, ощущение или вербальный процесс, дающее возможность освобождения физической или эмоциональной энергетической кисты. У Детектора Значимости (ДЗ) есть своя качественная характеристика, зависящая от его глубины. Терапевт может наблюдать, когда Детектор Значимости становится поверхностным, что говорит о потери связи с чем-то необходимым для процесса, или, когда Детектор Значимости (ДЗ) становится глубже, он, наоборот, выражает большую значимость. Не все внезапные ощущения остановки краниосакрального ритма являются Детектором Значимости, так как человек может перейти в гипер- или гиповозбужденное состояние травмы. Детектор значимости отличается от состояния «застывания» при инициировании пациента в травматическую память и последующим отключении его системы. Часто это диссоциация от опыта для самоподготовки. Детектор значимости скорее представляет собой более глубокую приостановку, поскольку пациент погружается в другую часть опыта.
Сома — весь организм от самой глубокой клетки до кожи.
Соматоэмоциональное освобождение (СЭО) — проявляется в процессе КСТ, признак эмоционального освобождения тканей организма, а также процесс лечения, названный и разработанный доктором Джоном Апледжером. СЭО — это спонтанное выражение эмоции, считающейся некоторой частью несознательного, которая по каким-то причинам была сохранена, подавлена и/или изолирована в соме и освобождается в рамках терапевтического сеанса в связи с освобождением физической ткани. Соматоэмоциональное освобождение — это вид мануальной терапии, которая позволяет терапевту быть ведомым Внутренней Мудростью, чтобы помочь клиенту связаться с эмоциями, и безопасным образом, в своё время, освободить их и прийти к разрешению проблемы. СЭО может быть тихим или громким, мягким или активным. Оно может включать, а может и не включать в себя сознательное воспоминание о первоначальном инциденте или травме.
Стилл-поинт (Точка покоя) — временное ощущение прерывания или остановки краниосакрального ритма, будь то спонтанное или импровизированное в любой части тела, которое, как считается, предлагает возможность для терапевтической реорганизации краниосакральной системы с такими физиологическими эффектами, как перенаправление и улучшение движения жидкостей, уменьшение незначительных мембранных ограничений, расслабление соединительной ткани, расслабление симпатической нервной системы, улучшение работы вегетативной нервной системы, обеспечение гомеостаза и балансирование краниосакрального ритма (КСР).
Структура — расположение частиц или частей, или формирование тканей или органов, связанных с функциями организма.
Терапевтический диалог — техника, применяемая для улучшения терапевтического сеанса, в которой терапевт и некоторые части тела пациента вступают в разговор, символически или с определенным мотивом. Терапевт остаётся заземленным и объективным, сливается, при этом используя образность, по требованию или самостоятельно направляется краниосакральным ритмом пациента и с помощью Детектора Значимости и Внутреннего Врача помогает облегчить процесс исцеления или лучшего понимания ситуации для оптимальной самореализации. Различные части тела пациента, с которыми терапевт может иметь диалог через голос пациента, могут быть его Внутренней Мудростью, Сопротивлением, органами, клетками, болью или другими симптомами, даже с другими существами, такими как «наставники», члены семьи или предки.
Терапевтические образы — это несознательное общение, которое может принимать разные формы, такие как видение, запах, звук, вкус, движение или ощущение, и когда оно становится осознанным, часто с помощью терапевтического диалога даёт возможность принимать решения и осознавать собственный потенциал и личную истину, а также помогает пройти процесс лечения.
Терапевтические образы и диалог — техника, используемая во время сеанса КСТ с использованием образности и разговора для мягкого контакта с Внутренним Врачом пациента и помощи в создании изменений в тканях. Не направляющий, терапевтический разговор, сфокусированный на поддержке процесса исцеления пациента. Терапевт следует за Детектором значимости во время диалога. То, как реагирует ткань гораздо важнее, чем вопросы, которые мы задаем или вербальные ответы, которые мы получаем от пациента.
Терапевтическое намерение — заземлённое, слитое и объективное намерение терапевта во время проведения лечения, и его способность отложить Эго и планы для поддержания и улучшения процесса лечения с оптимальной терапевтической целью выравнивания благополучия пациента на множестве уровней и позволяющей процессу достичь исцеления.
Парадигма Апледжера — философия, набор концепций и основное намерение КСТ, которые все в своем роде уникальны для учений Джона Э. Апледжера, включая исследования и теорию и проявляются в таких понятиях, как Внутренний Врач, Внутренняя Мудрость, Стилл-поинт, Детектор значимости и Слияние.
Подход к организму в целом — также известный как Целостный Подход к Личности, это метод оценки и лечения дисфункций организма без учета отдельных симптомов или диагнозов, а скорее лечение того, что обнаруживается при рассмотрении всего тела и, возможно, несвязанных областей или частей тела как возможных причин дисфункции, а также рассмотрение ментальных, эмоциональных и духовных аспектов как возможных причин или факторов. Оценка и лечение дисфункций организма осуществляются путем связи с Внутренней Мудростью и тканевой памятью, и лечатся те проблемы, которые обнаруживаются, тем самым потенциально помогая человеку на многих уровнях: физическом, умственном, эмоциональном и/или духовном. Причина проблемы не обязательно связана с симптомов. Здесь речь идет о доверии внутреннему путеводителю, что может привести к глобальному освобождению, способному изменить жизнь, а не только к локальному освобождению симптома.
Надеюсь, данная статья поможет вам лучше понять эти термины в контексте краниосакральной терапии. Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать!
Подробнее>
Краниосакральная терапия была впервые разработана врачом-остеопатом Джоном Э. Апледжером после обширных научных исследований с 1975 по 1983 годы в Университете штата Мичиган, где он работал клиническим исследователем и профессором биомеханики. В основе метода лежит использование минимальных сил, прикладываемых врачом при лечебных техниках, что исключает любое негативное влияние во время лечения.
Краниосакральная терапия — это щадящий практический метод оценки и улучшения функционирования физиологической системы организма, называемой краниосакральной системой, состоящей из внутричерепных мембран и спинномозговой жидкости, которые окружают и защищают головной и спинной мозг.
Используя мягкое прикосновение, обычно не превышающее 5 граммов, или около веса листа формата А4, краниосакральный терапевт снимает ограничения в краниосакральной системе, в результате чего улучшается функционирование центральной нервной системы, а также многих других систем организма, таких как пищеварительная, костно-мышечная, дыхательная, кровеносная и другие.
Краниосакральная терапия помогает при физических дисфункциях, связанных с такими соматическими состояниями, как посттравматический стресс, депрессия и тревога. Облегчая естественные и врожденные процессы заживления организма, краниосакральная терапия в современном мире все чаще используется в качестве профилактики здоровья из-за его способности повышать устойчивость к болезням и полезна для людей, обращающихся за помощью с широким спектром проблем и симптомов, включая:
Соматоэмоциональное высвобождение (СЭО) — это терапевтический процесс, который использует и расширяет принципы краниосакральной терапии, чтобы помочь человеку избавить свое тело от остаточных последствий прошлых травм и негативного опыта. Соматоэмоциональное высвобождение основано на университетских исследованиях, проведенных основателем Института Апледжера, Джоном Э. Апледжером и биофизиком Цви Карни. Физические силы проникают в тело человека в момент несчастного случая или травмы. Поврежденное тело может немедленно начать рассеивать эти силы, и за этим последует естественный процесс заживления, или физические силы, наложенные на тело человека, могут быть сохранены, а не рассеяны.
Доктора Апледжер и Карни пришли к выводу, что очень часто тело сохраняет эмоциональную энергию вместе с физической силой. Они назвали эту локализованную и концентрированную область «энергетической кистой». Первоначально организм приспосабливается к присутствию энергетической кисты, но со временем организм ослабевает или устает от этой компенсации, и могут развиться симптомы боли, дисфункции или эмоционального стресса.
Соматоэмоциональное высвобождение облегчает процесс высвобождения тканевой памяти, тем самым помогая человеку уменьшить неблагоприятные последствия прошлых травм. Существует обширное исследование, показывающее, что изменение физического здоровья сопровождается изменением психического здоровья, и в равной степени документально подтверждено, что очевидно обратное. Соматоэмоциональное высвобождение — это целостный соматический подход разума и тела, который также может помочь человеку понять, как эта травма влияет на его физическое и эмоциональное здоровье. Соматоэмоциональное высвобождение может помочь человеку перейти от дисфункции и нерешенных проблем к благополучию и оптимальному функционированию.
Обучение навыкам работы с краниосакральной системой человека от Международного Института Апледжера не имеет себе равных, сочетая в себе науку и искусство лечения. Преподаватели института Апледжера — опытные практики, которые любят учить и делиться своей страстью к этой работе.
Базовый обучающий курс состоит из 4 семинаров по 4 дня каждый. Уже после первого семинара (КСТ-1) студенты получают мощнейший инструмент диагностики и лечения — 10-ти шаговый протокол и могут сразу применять его в своей практике. На втором семинаре (КСТ-2) происходит углубление знаний о краниосакральной системе и её связях с другими системами организма, а также совершенствование терапевтами навыка пальпации и новых приёмов диагностики.
На третьем семинаре (СЭО-1) слушатели изучают связь негативных эмоций с физическими дисфункциями тела, практикуют способы диагностики дисфункций с выраженным эмоциональным компонентом, расширяют свои практические навыки до уровня техник глобального телесного освобождения. На четвёртом семинаре (СЭО-2) рассматривается связь между КСТ и теориями аналитической психологии, гештальт-психологии и психосинтеза, курсанты учатся учитывать всю полноту человеческого существа в своих терапевтических сеансах. Кроме того, после СЭО-1 студентам предлагается целый спектр дополнительных семинаров по различным направлениям.
Институт Клинической прикладной кинезиологии является единственным учебным учреждением, имеющим право преподавать авторские семинары Института Апледжера (США) и предлагает пройти обучение как по краниосакральной терапии (семинары КСТ-1 и КСТ-2), так и по соматоэмоциональному освобождению для более глубокой работы с пациентами (семинары СЭО-1 и СЭО-2). После прохождения КСТ-2 и наличии достаточной практики (не менее 75 терапий с 10-ти шаговым протоколом) терапевты могут сдать экзамен на получение международного сертификата CST-T (владение техниками краниосакральной терапии).
Подробнее>Краниосакральная система организма состоит из мембран и спинномозговой жидкости, которые окружают и защищают головной и спинной мозг. Она простирается от черепной коробки (череп, лицо и рот) вниз к крестцу (область копчика). Любые ограничения в мембранах этой жизненно важной системы могут непосредственно повлиять на все аспекты работы центральной нервной системы. Как практикующие КСТ, мы прощупываем краниосакральный ритм, который приводит нас к ограничениям в теле.
Затем мы работаем с врожденными механизмами исцеления организма, используя краниосакральный ритм и систему в качестве ориентира, чтобы исправить ограничения.
Хотя КСТ в том виде, в каком она практикуется сегодня, существует с начала 1980-х годов, на самом деле ее корни восходят к началу 1900-х годов и теориям врача-остеопата Уильяма Сазерленда. Более 20 лет он исследовал концепцию о том, что кости черепа сконструированы таким образом, чтобы обеспечивать возможность движения. В конце концов он развил свои теории в структурный терапевтический метод, известный как краниальная остеопатия.
В 1975 году врач-остеопат Джон Э. Апледжер принял вызов и отправился в научное путешествие, чтобы подтвердить теории Сазерленда, а также уточнить наше понимание процессов, лежащих в их основе, то есть краниосакральной системы. В течение следующих семи лет он возглавлял команду анатомов, физиологов, биофизиков и биоинженеров в Мичиганском государственном университете, занимавшуюся исследованиями и тестированием краниосакральной системы, которая включала способы ее терапевтического лечения — то, что Джон Апледжер позже назвал КСТ. В ходе этого процесса команда Джона Апледжера использовала подход, отличный от подхода остеопатов, работавших до них. Вместо того чтобы сосредоточиться на костях черепа, они подключались к жидкостям и мембранам системы, а также к механизму, который перемещает спинномозговую жидкость внутри черепа и спинномозгового канала. Это один из основных факторов, отличающих КСТ от краниальной остеопатии.
Исследование показало, что спинномозговая жидкость циркулирует по головному и спинному мозгу посредством расширяющихся и сокращающихся движений полузакрытой гидравлической краниосакральной системы. Это движение происходит с нормальной частотой от 6 до 12 циклов в минуту — то, что мы называем краниосакральным ритмом. Когда возникает контрактура в мягких тканях, или мозговых оболочках, черепа и спинного мозга, циклическая гидродинамика краниосакральной системы не может протекать свободно. Кости черепа также сохраняют в своих местах повреждения из-за анатомической связи твердой мозговой оболочки с костями черепа.
Практикующих специалистов по КСТ учат, как пальпировать тонкий краниосакральный ритм, чтобы обнаружить участки ограничения в мембранах, уделяя особое внимание твердой мозговой оболочке или наружному слою менингеальной оболочки. Как только мы приближаемся к определенному препятствию, мы удерживаем это положение и ждем, пока ткани освободятся. Это предполагает использование очень мягкого нажатия рукой — обычно около 5 граммов, или весом с рублёвую монету. (Это легкое прикосновение является еще одним отличительным фактором КСТ по сравнению с другими краниальными техниками.) Часто просто процесс оценки системы на предмет дисбалансов позволяет системе самокорректироваться.
КСТ состоит из ряда методик, которые составляют его основу. Каждый шаг предназначен для использования как в качестве оценочного, так и корректирующего инструмента.
Ими являются:
Хотя необязательно следовать точному порядку 10-шагового протокола, важно точно следовать процедуре и применению каждого шага. Продвинутые практикующие КСТ часто меняют последовательность в зависимости от того, что подсказывает им тело клиента. Однако для тех, кто только начинает, рекомендуется соблюдать протокол в предписанной последовательности. Это поможет вам извлечь максимальную пользу из процесса, а также продолжить оттачивать свои навыки пальпации.
Использование протокола для оценки функционирования краниосакральной системы может привести к неожиданному пониманию истинного источника жалобы клиента.
Джон Апледжер всегда утверждал, что требования к оценке краниосакральной системы относительно просты: «Вы должны обладать проприоцептивной чувствительностью, готовностью работать с клиентом в течение 30–90 минут и сильным чувством артистизма при работе с телом».
С самого начала в краниосакральной терапии основное внимание уделяется совершенствованию и углублению навыков пальпации, чтобы воздействовать на мягкие ткани как внутри, так и вне твёрдой мозговой оболочки.
Прелесть КСТ в том, что она действует мягко, способствуя свободному течению и легкости перемещения всех жидкостей организма, мембран, мышц и фасций. Благодаря этому его можно использовать на любом этапе сеанса массажа, чтобы принести пользу клиенту. Перед сеансом массажа, КСТ может помочь подготовить тело к расслаблению и освоению последующих техник. Во время сеанса это может помочь высвободить области ограничений, которые выявляются. А после этого это может сбалансировать организм и помочь ему лучше сохранить достигнутые результаты.
Независимо от используемых методов, суть в том, что чем больше мы, терапевты и специалисты по работе с телом, способны воспринимать то, что говорит нам тело, и способствовать его способности исправлять себя, тем лучшим ресурсом мы становимся для тех, кто страдает от напряжения, стресса и дисфункции во всех их многочисленных проявлениях.
КСТ— это инструмент, который может помочь нам достичь этой цели.
Подробнее>Кэнет Р. Коулз, к.м.н., доктор наук, LMT; приглашённый автор Джона Апледжера, ДО, OMM
У одного из моих пациентов есть мать, которую мы назовём “Хэлен”, для соблюдения правил личности. Недавно она была в больнице для сердечной хирургии. В 87 лет они пребывала в добром здравии, но просто чувствовала небольшой спад. Несмотря на это, её доктор рекомендовал ей хирургическое вмешательство, потому что она “так уж здорова”.
После того, как операция прошла хорошо, через несколько дней Хэлен начала страдать от анемии. Либо она теряла кровь из-за внутреннего кровотечения, либо её костный мозг не производил более кровь. Доктора сделали ей переливание, и она сказала, что стала чувствовать себя лучше, но только на несколько дней. Затем у неё была другое переливание и следующее, одно за другим, и паттерн повторял сам себя: переливание, анемия, переливание, анемия.
В результате, эта прекрасная женщина была пресыщена этим. Она отказалась от любого дальнейшего переливания и приготовилась умирать, когда её сын пригласил меня полечить её комбинацией техник из акупунктуры и краниосакральной терапии (КСТ). Вместе, эти два способа – высокоэффективны для усиления тока энергии через тело. Если вы представите себе краниальный ритм как волны океана, то акупунктурные меридианы будут океанскими течениями. Сочетание обоих способов резко увеличивает вашу способность разрешения широкого круга медицинских нарушений.
Когда я в первый раз работал с Хэлен, я фокусировался на “раскручивании меридианов”, используя краниосакральный ритм как проводник, как гид. Для раскручивания акупунктурных точек вдоль меридиана или пути энергии, вы просто ставите палец на точку, используя только лёгкий энергетический или электрический контакт без давления. Далее вы почувствуете краниосакральный ритм. Вы можете ощутить его как очень тонкую волну, которая течёт сначала в одном направлении, затем в другом по три секунды в каждом из направлений.
Когда вы почувствуете краниосакральный ритм, вы растворяетесь и гармонизируетесь с ним для того, чтобы он двигался легче и наполненнее. Усиление краниосакрального ритма таким путём — это как использование своих ног для раскачивания себя назад и вперёд на качелях. Когда вы движетесь в одном из направлений, вы направляете свои ноги кверху — к вершине дуги, чтобы взлететь повыше. Используйте этот же принцип для усиления краниосакрального ритма, добавляя ваше намерение к току энергии через точки, двигаясь вместе с направлением краниосакрального ритма.
Женщина, получающая сеансы краниосакральной терапии. В первый раз лечения Хэлен мной, я фокусировался на стимуляции продукции крови в море костного мозга, где происходит образование крови и цереброспинальной жидкости. Море красного костного мозга окутывает аккупунктурные точки, называемые: управляющий сосуд 20 (GV20) и управляющий сосуд 16 (GV16), которые оба находятся в середине черепа.
GV20 — на стреловидном (сагиттальном) шве приблизительно на срединной точке линии, которая соединяет вершины двух ушей. На GV20 есть маленькая ямочка на этом шве. GV16 — на основании головы сразу ниже наружного затылочного бугра (сзади на основании черепа на средней линии). Я репарировал море красного костного мозга Хэлен — сперва, гармонизируя его с краниальным ритмом на одной точке, затем на другой, затем гармонизируя обе точке вместе.
Второй раз, когда я лечил Хэлен, я фокусировался на раскручивании её моря крови, чтобы убедиться, что я покрыл всю её основу. Море крови включает точки желудок 37 (ST37), желудок 39 (ST39) и мочевой пузырь 11 (B11).
Если вы возьмёте за меру самую широкую часть вашего большого пальца, то ST37 будет на 6 таких отрезков большого пальца ниже основания коленной чашечки, и на 1 отрезок латеральнее в сторону гребня большеберцовой кости. И B11 на 1,5 ширины большого пальца латеральнее позвоночника (от остистых отростков) на уровне основания первого грудного позвонка.
Вскоре после её второго лечения Хэлен сказала, что чувствует себя хорошо. В результате у неё сложилось и циркулировало достаточное количество крови для восстановления. С сочетанием лёгкого прикосновения и лечебного намерения, я был в состоянии помочь усилить её течение энергии здоровья, помогая её телу создать больше крови и обратить вспядь её анемию. Имея привилегию поддержки (сопровождения) Хэлен по мере её движения от состояния нежелания жить до восстановления и готовности идти дальше — заслуга мудрости меридианов и краниосакрального ритма.
Подробнее>Кеннет Р. Коулз, к.м.н, DSc, RAc, LMT
Джэйн — 40-летняя афро-американка парикмахер-стилист в моей практике. Она пришла и описала затруднение и недостаток движения в своей правой руке. Её доктор (медицинский доктор) поставил ей диагноз контрактура Депюитрена, которая является наследственным состоянием, известным у предков Викингов.
Это, когда фасция или апоневроз ладони уплотняется и укорачивается, стягивая пальцы руки в кулак. Единственным медицинским лечением была операция, но и оно не было гарантией успешного лечения, и поэтому Джэйн обратилась к более холистическому подходу.
Через раскручивание меридианов с краниосакральной терапией, мы были в состоянии развернуть и полностью избавиться от данного состояния в течение одного месяца лечения. Теперь уже годы спустя, Джейн по-прежнему лишена этой проблемы. Краниосакральная терапия использует движение течения церебро-спинальной жидкости, когда она движется вверх и вниз по позвоночнику вокруг мозга и отражается во всём теле. Это закрытая (герметичная) гидравлическая система, которая является саморегулирующейся системой. Процесс раскручивания меридианов использует меридианы или каналы акупунктуры, которые тоже являются герметичными структурами, где один меридиан впадает в следующий непрерывающимся и постоянным потоком. Мягкое прикосновение применяется к акупунктурным точкам для того, чтобы повлиять на их свойства; простимулировать, успокоить или другие подходы, которые воздействуют на энергии тела. Используя аналогию можно сказать, что тело — это море чи с краниосакральным ритмом — её волнами в этом океане, а акупунктурные меридианы — течения в океане.
Работая с Джейн, я начал раскручивать точки ДНК, чтобы “выключить” гены, ответственные за контрактуру Депюитрена и влючить гены здоровой, подвижной правой руки. В даосской акупунктуре, существует трактат И Цзин с его 64 гексаграмами, которые описывает возможности и тенденции событий. В нашем теле первые появляющиеся 64 клетки — 64 кодона нашего генетического кода, на которые можно влиять для воссоздания лучшего здоровья. Существует комбинация двух точек, которую мои студенты и пациенты применяли, чтобы повлиять на их гены. Точки ДНК — это Управляющий сосуд GV20 и Инь Тан. Затем мы добавили желчный пузырь 34 – точка воздействия на сухожилия.
Для раскручивания акупунктурной точки, вы используете мягко кончик пальца только энергетическим или электрическим контактом. Затем воспринимайте краниосакральный ритм, который может проявиться в виде мягкой волны или пульсации, идущей наружу или внутрь, вверх или вниз, расширяясь или сокращаясь, по три секунды в каждом направлении. Давление, большее чем пять грамм (вес маленькой монетки) может пресечь этот ритм. Чтобы подключиться к этому течению, может помочь следующие советы: расслабиться, дыхание животом и почувствовать свои стопы на Земле. Пусть любое избыточное напряжение уйдёт вниз в землю и позвольте энергии Земли подняться вверх по телу для лечения. Затем откройте ваше тонкое чувство и подключитесь к индивидуальности и мудрости точки. Когда ритм становится более явным, вы можете смешаться и сгармонизироваться с ним, подключаясь к нему ещё больше, чтобы повысить его полноту на той же волне трёх секунд внутрь и трёх секунд наружу. Это получится сделать лучше с энергией и намерением, чем физически толкать или растягивать.
Точки ДНК — это Инь Тан, третий глаз, “зал впечатлений” – расположен между медиальными краями обеих бровей выше носа; и Управляющий Сосуд 20, Бай Хуэй, “сто сосредоточений”, на макушке головы, где бы встретились продолжения обеих вершин ушей. Это на стреловидном шве посередине черепа. Нужно поставить ноготь пальца руки перпендикулярно голове и идти по шву кзади и попадётся маленькое углубление на Управляющем Сосуде 20.
Точка влияния на сухожилия — это точка желчный пузырь 34, расположенная в ямке спереди и ниже головки малоберцовой кости, сразу ниже и латеральнее колена. Чтобы использовать эти точки для перепрограммирования сухожилий или другие мягко-тканевые проблемы (связки, диски, мениски, др.), — начните раскручивать Управляющий Сосуд 20 на макушке головы на стреловидном шве. Ощущая мягкую волну или пульсацию краниального ритма одним большим пальцем немного выше или, легко касаясь скальпа, проскользните пальцем вдоль шва, чтобы почувствовать ложбинку, затем ощутите волну там. Далее, оставайтесь на этой точке, используя ваше намерение и эту точку входа для уравновешивания волны так, чтобы она стала постоянной в своём ритме.
Вы можете получить ответ “да” или “нет” от точки, запрашивая показывать либо “да”, либо “нет”. Обычно, точка остановит волну или создаст скачок волны в качестве ответа. Спросите волну на счёт ответа “да” и пройдитесь по нескольким вопросам, таким как “Управляющий сосуд 20, ты тут?”, “можем мы вылечить это состояние?”. “Есть у тебя программы ДНК для здоровых сухожилий Джейн на обеих руках, возвращаясь обратно в её генетическую память, если необходимо?” “Можешь ли ты выключить программы ДНК для сокращённых сухожилий?” “Можешь ли ты включить программу для молодых, витальных и гибких сухожилий для её рук?” Когда Управляющий Сосуд 20 отвечает положительно, оставьте свой большой палец там и соедините свой средний палец (третий) к Ин Тан (третий глаз) и ощущайте ритм также просто с кожи, либо очень мягким контактом.
После раскручивания Управляющего Сосуда 20 и Инь Тан, вы можете спросить точки – могут ли они подсоединиться к собственной программе ДНК для здоровых сухожилий и ощутить программу для гибких сухожилий. Затем продолжайте раскручивать точки с намерением их уравновесить. Это почти всегда в интересах точек, увеличить здоровье, и если точки отказываются вылечить состояние, то значит — это ваша возможность найти то, к чему ещё нужно обратиться для оптимального здоровья; физически, ментально, эмоционально, духовно, через питание, окружающую среду.
С помощью одной руки или двух подсоединяются к точкам ДНК или краниальному ритму, следующая часть — это использовать другую руку, ставя один из её пальцев на желчный пузырь 34 (от вершины малоберцовой кости медиально — углубление, расположенное спереди и снизу от головки малоберцовой кости), точка влияния на сухожилия. И снова, не касаясь кожи для того, чтобы ощутить жар и/или электрический заряд, пальпируйте волну краниального ритма. Раскручивайте точку пока волна или пульс не станут постоянными. Задайте вопрос относительно “да”, и в зависимости от этого – выйдите или войдите в ритм. Затем используйте желчный пузырь 34, чтобы снова подключиться к телесным энергиям для увеличения здоровья, витального потока в сухожилиях ладони, которые могут нуждаться в уравновешивании.
Когда комбинация этих точек синхронна, вы можете использовать одну руку для контакта с контрактурой ладони и другую — на желчный пузырь 34 или Инь Тан с Управляющим Сосудом 20, чтобы включить правильную программу ДНК для сухожилий в любой комбинации, которая гармонизирует тело. Джейн — заинтересованный пациент и, работая на этих точках сама каждый день перед сном в течение менее одного месяца, она была полностью вылечена. Когда вы подсоединяетесь к ДНК, появляются бесконечные возможности для хорошего здоровья.
Подробнее>Аннотация:
Введение: Центральное место в остеопатической области черепа и в то же время спорное, занимает концепция уникального ритмического движения, которое, как полагают, происходит от первичного дыхательного механизма (ПДМ). Кроме того, сообщается, что ПДМ проявляется в виде краниального ритмического импульса (КРИ) в черепе живого человека.
В этом исследовании изучают ритмические колебания человеческой головы, измеряемые непосредственно как физические движения. Цель состоит в том, чтобы исследовать третий ритм, отличный от движений головы, вызванный дыханием и пульсацией артерий, в объективном и чисто экспериментальном исследовании.Эксперимент: у 50 здоровых людей ритмические колебания головы измерялись в режиме реального времени в течение 42 минут в состоянии покоя без какого-либо вмешательства. Недавно разработанный прибор для отслеживания ритмических движений был использован для измерений.
Результаты: у всех людей третий ритм всегда выделялся отдельно от артериального и дыхательного ритма. Третий ритм наблюдался как динамическое физиологическое явление с узким диапазоном. У здоровых людей в состоянии покоя со средним значением 6,16 циклов в минуту (4.25-7.07). Значительный вклад в амплитуду измеряемых колебаний внесли дыхание и третий ритм, чего не скажешь об артериальной пульсации, чей вклад был незначителен.
Вывод: Настоящее исследование доказывает существование и демонстрирует нормативный диапазон третьего физического ритма, обнаруженного в голове человека. Разработка правильного подхода к изучению третьего ритма может стать основой для будущих клинических и физиологических исследований краниосакральной функции и дисфункции
Основным убеждением всей остеопатической краниальной концепции является существование ритмичного движения, отличного от дыхания и артериального пульса. Это новое ритмичное движение было названо первичным дыхательным механизмом (ПДМ) доктором Уильямом Г. Сазерлендом, разработчиком остеопатии в краниальной области (Сазерленд 1939). С момента зарождения остеопатии в краниальной области, существование и источники ПДМ постоянно вызывали дискуссии в научной литературе и на общественных форумах.
Предполагается, что проявлением ПДМ является движение, называемое краниальным ритмическим импульсом (КРИ), улавливаемое во время пальпации или измерении головы. Пальпация КРИ занимает центральное место в кранио-сакральной диагностике и используется во всем мире большим числом терапевтов, в рамках кранио-сакрального лечения (КСЛ) краниальной области в остеопатии. С научной точки зрения доказательства надежности кранио-сакрального импульса неясны. Согласие между исследователями отсутствует, и исследования пальпации сообщают о широком спектре КРИ (обзор в Ниелсон., 2006). Существенным источником критики и противоречий как насчет существования, так и насчет диапазона КРИ у людей является субъективный подход к изучению КРИ путем пальпации. Объективный подход к изучению существования КРИ был предпринят доктором Виолой Фрайман (1971), напрямую измерявшей физические движения головы. Недостатком прямых измерений было высокое давление на голову от используемого оборудования, и участникам приходилось задерживать дыхание, чтобы исключить другие движения. В других исследованиях использовались косвенные измерения (обзор в Ниелсон., 2006).
В соответствии с исследованием Фрайман (1971) мы разработали прибор для измерения ритмических движений при прямом физическом движении головы. Цель исследования состояла в том, чтобы (1) охарактеризовать ритмические движения головы, относящиеся к артериальному, дыхательному и возможному третьему ритму (2) описать источник третьего движения и (3) определить диапазон третьего ритма у людей с использованием объективного метода.
Meulengracht Measurement разработала прибор, который позволяет улавливать прямые физические движения головы при выборке данных в режиме реального времени. В общем, два улавливающих датчика были расположены на коже в местах нахождения сосцевидных отростков височной кости, сохраняя постоянный контакт давления 10 g на протяжении всего измерения. Используемые датчики CAL 12-010-5 (SMAC Corporation 5807 Van Allen Way Carlsbad, Калифорния, США 760-929-7575), имели чувствительность для обнаружения 1 мм физических движений. Программное обеспечение было разработано Датским Национальным Институтом Метрологии для отслеживания любых ритмических движений с использованием преобразований Фурье. Преобразование Фурье — это математический метод, используемый для идентификации повторяющихся ритмов в измерениях, полученных от исполнительных механизмов. Для получения измерения ритмических движений в реальном времени был необходим алгоритм преобразования Фурье, использующий 20 точек измерения в секунду.
Вся конструкция прибора, метрология и измерения были самостоятельно протестированы Датским национальным институтом метрологии (отчет DFM-2011-R04), в котором документально подтверждалось, что прибор может точно и последовательно измерять физические ритмичные движения с точностью до 5 мм. Полное описание прибора и технологический отчет см. в Приложении A.
Стабильность и уровень шума были исследованы с помощью искусственного черепа, показывающего неподвижное постоянное значение для обоих используемых датчиков во время измерения (данные не показаны).
Программное обеспечение имело сигнал для записи, если были какие-либо движения головы, за которыми не могли уследить датчики, например,чихание или кашель. В дополнение к измерениям с помощью прибора, датчик был помещен на верхнюю часть живота перед диафрагмой для отдельной записи дыхательных циклов. Для получения отдельной записи артериального пульса использовался браслет FitBit pulse.
Исследование зарегистрировано в Национальном комитете по этике медицинских исследований Дании, номер исследования 74980. Все участники были добровольцами и подписали согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Участниками были 28 женщин и 22 мужчин со средним возрастом 49 лет (диапазон 18-92 лет). Все участники были отобраны в порядке живой очереди. Единственным критерием было отсутствие у человека каких-либо известных в настоящее время заболеваний. Восемь человек никогда не слышали о лечении черепа и не получали никакого лечения, 42 человека прошли некоторое мануальное лечение (массаж, кранио-сакральное, остеопатическое манипулятивное лечение), которое включало в себя лечение головы.
Каждый участник был положен на стол для исследования, на материал, поглощающий давление и вибрацию (ERGOPUR, 9550, Mariager Дания), примерно на 50 минут. На коже с латеральной стороны каждого сосцевидного отростка были расположены датчики с постоянным контактом 10 g во всех положениях головы.
Запись ритмических движений производилась в диапазоне от 3 до 90 циклов в минуту (CPM) в течение 42 минут, в реальном времени.
Участники ни разу не были в контакте с терапевтом; им сказали просто лечь и расслабиться примерно на 50 минут.
Каждый набор данных для всех 50 участников был сохранен на жестком диске и отправлен на анализ (Томасу Розенкильде Расмуссену), все наборы данных оставались недоступными до завершения всего анализа. Статистические методы были выполнены с помощью компьютерной программы Microsoft Excel версии 15.35, в которой использовался анализ данных для расчета статистики и вариантов для каждого набора данных. Возможная корреляция между наборами данных была проанализирована с помощью коэффициента корреляции R, а значимость (P) корреляции между наборами данных была определена регрессионным анализом ANOVA.
Ритмические движения в диапазоне от 3 до 90 циклов (cpm) были непосредственно измерены с помощью специально разработанного прибора (данные не указаны). Повторяющиеся ритмические движения были определены анализом с использованием быстрого преобразования Фурье в реальном времени.
Артериальные пульсации были измерены в диапазоне от 44 до 78 (в среднем 57) циклов. Движение артериальных пульсаций обсуждается позже, здесь же основное внимание уделяется выявлению движения, отличного от дыхательных движений.
На рис. 1А показаны данные о ритмичных движениях, выявленных в диапазоне от 3 до 35 cpm. Ось Х на рис. 1A – частота движения по времени (обратите внимание, что шкала на рис. 1A – циклы/2 минуты). Частота получается путем анализа быстрого преобразования Фурье частотой в 2мин. Высота сигнала на оси Y на рис. 1A — это максимальное расстояние в мм между сигналами датчиков, необходимое для периодического перемещения, определенного благодаря преобразованию Фурье.
Две группы ритмичных движений были измерены у всех индивидуумов (n=50) в области сбора данных (рис. 1А). Небольшая группа ритмичных движений головы была выявлена при 4-6 cpm и основная группа движений от 9 до 24 cpm для исследуемого участника. Движение с более высоким cpm (9e24 cpm) на рис. 1A было определено как дыхание, так как тот же ритм был найден в диафрагме (рис. 1B). Медленный выявленный ритм (4-6 cpm, рис. 1A) представляет собой отдельный третий ритм, отличный от дыхательных и артериальных движений и измеряемый на уровне головы. Рис. 1A – сигнал, образуемый с помощью преобразования Фурье используемый для выявления периодических движений, Рис. 1C и D, показывают исходные данные, саму волну периодических движений, указанных на рис. 1A.
Было установлено, что третье движение имеет волновую природу (рис. 1D), отличающуюся от волновой функции дыхания (рис. 1C). Дыхательное движение показано как рост и снижение по сигмовидной кривой (рис. 1C), тогда как волновая природа третьего движения (рис. 1D) показала волну внутри волнового движения.
Среднее значение cpm третьего ритма, дыхания и артериальной пульсации было рассчитано как среднее значение из 42-минутного измерения каждого человека (n 1⁄4 50) (рис. 2). Как показано на рис. 2, три различных ритмических движения определялись как отдельные уникальные ритмические движения, присутствующие у всех здоровых людей. Не было обнаружено никакой существенной корреляции между частотой третьего ритма, частотой дыхания или артериальной пульсацией. На рис. 3, третий ритм был построен путем увеличения cpm, с иллюстрацией очень узкого диапазона скорости третьего ритма у здоровых людей в состоянии покоя со средним значением 6,16 циклов (4.25-7.07), с небольшим количеством отклонений на обоих концах шкалы.
Рис. 1. Измерение ритмических движений черепа и отделение третьего ритма от движений дыхательного ритма. A. Ось Х на рис. 1A – частота движения по отношению ко времени (обратите внимание, что шкала на рис. 1A – циклы/2 мин). Частота получается путем быстрого преобразования Фурье в частоту/2 мин.
Высота сигнала по оси Y на рис. 1A — это максимальное расстояние в мм между сигналами датчиков, предназначенными для периодического перемещения, определенного с помощью преобразования Фурье. Показано окно возможных ритмических движений с частотой до 35 cpm (70/2 цикла/мин). Узкий кластер ритмичных движений головы был определен при 4-6 cpm, а широкий кластер движений – от 9 до 24 cpm. B. Для испытуемого человека наблюдалось временное окно в 1 минуту между дыхательными движениями, измеренными на диафрагме с частотой дыхания 16 cpm. Ось Y — это движение не по отдельной шкале, предназначенной только для определения скорости движения. Рис. C – показано ритмичное движение в широком кластере (9-24 cpm), найденным в рис. A. Определена сигмовидная кривая со средним значением cpm 16. Рис. D. Показано ритмичное движение в узком кластере 4-6 cpm, найденным в рис. A. Найденное движение представляет собой волну внутри волновой функции с “плечом” примерно между максимальной и минимальной амплитудой. Это движение называется третьим ритмом.
На рис. 1А показано отличие дыхательного и третьего ритмов. Артериальная пульсация со средним значением 57 cpm (44-78) была легко определена отдельно от других ритмов. Для каждого периодического движения, определенного в преобразовании Фурье как дыхание, третий ритм и артериальный ритм, можно было бы получить максимальное расстояние в мм между датчиками в качестве меры амплитуды движения головы. На рис. 1C показана частота дыхания по оси Х и амплитуда по оси Y. На рис. 1D частота третьего ритма находится на оси X и амплитуда – на оси Y. Нет статистики артериального ритма
Рис. 2. Среднее значение cpm третьего ритма, дыхания и артериальной пульсации измеренных с помощью головы каждого испытуемого (n 1⁄4 50). Средняя артериальная пульсация головы составляла 56,65 cpm (44.00-78.28), средняя дыхательная частота головы составляла 14,34 cpm (9.63-20.65), а среднее значение третьего ритма составляло 6,16 cpm (4.25-7.07).
Рис. 3. Средняя частота третьего ритма для каждого испытуемого человека (n =50). Каждая точка представляет собой среднюю частоту третьего ритма человека, полученную приблизительно за 42 минуты анализа.
На рис. 4 по оси y показана средняя головная амплитуда каждого испытуемого. Также, на рис. 4 показаны взаимодействия головной амплитуды, происходящие из-за дыхания, артериальной пульсации и третьего ритма для каждого человека. Амплитуда артериальной пульсации всегда была меньше амплитуды дыхания и третьего ритма. У некоторых людей амплитуда дыхания была больше, чем амплитуда третьего ритма, и наоборот. В среднем, для всех испытуемых средняя амплитуда движения головы составлял 88 мм, дыхания – (321-12), третьего ритма – 58 мм (194-10) и артериальной пульсации – 13 мм (53-5).
Примеры динамических диапазонов третьего ритма внутри каждого индивидуума показаны на рис. 5. Рис. 5 показывает третий ритм трех человек, имеющих высокий, средний и низкий темп. Динамическая шкала наибольшего и наименьшего третьего ритма каждого индивидуума по итогу 42-минутных измерений показана на рис. 5.
Кроме того, измерение в реальном времени позволило измерить отклонение третьего ритма во время 42-минутного измерения. График на рис. 5 наглядно иллюстрирует динамическое происхождение третьего ритма. Количество колебаний третьего ритма индивидуально, и, как показано на рис. 5, испытуемый с высоким темпом третьего ритма (7,07 cpm) имел высокую вариацию третьего ритма (0,53) по сравнению с испытуемыми с более меньшим темпом третьего ритма (5,42 и 4,25, рис. 5), имеющим меньшую вариацию (0,10 и 0,14 соответственно, рис. 5). Существует значительная (р<0,001) и умеренная корреляция (r = 0,52) между частотой третьего ритма и вариацией третьего ритма для измеренной группы здоровых людей, (n = 50).
Рис 4. Измерение амплитуды ритмичных движений головы, возникающих в результате артериальной пульсации, дыхания и третьего ритма. Серая полоса сверху – 1⁄4 амплитуды артериального импульса, черная – 1⁄4 амплитуды дыхания, и серая полоса ниже – 1⁄4 амплитуды третьего ритма
Рис. 5. Динамический характер третьего ритма в режиме покоя, измеренный у всех участников (n = 50). Показан третий ритм, измеренный у 3 здоровых людей, лежащих на спине на протяжении 42 минут. Эти три человека представляют наибольший, наименьший и средний третий ритм. Указано среднее, максимальное, и минимальное отклонение каждого человека.
Доктор Уильям Г. Сазерленд представил первичный дыхательный механизм (ПДМ) как движение с фазой вдоха и выдоха, которое отличалось от дыхательных и артериальных движений (Сазерленд, 1939). Сазерленд никогда не описывал скорость или диапазон действия ПДМ, но после введения ПДМ, в нескольких исследованиях были собраны отчеты о пальпируемых скоростях и скоростях, изученных с помощью инструментов, определяющих гипотетические движения головы (обзор в Nielson et al., 2006). Исследования пальпируемых скоростей возможных движений головы показали широкий разброс, из-за которого было сложно создать нормативный диапазон (обзор в Nielson et al., 2006).
В ходе исследования был разработан прибор, который способен обнаруживать различные ритмичные движения головы. Как показано, как артериальная пульсация, так и дыхательное дыхание в теле могут быть обнаружены на уровне головы (рис. 1, 2 и 4). Кроме того, благодаря голове человека был выявлен третий ритм, отличный от дыхания и артериального ритма (рис. 1e5). Третье движение отличалось периодической волновой функцией от дыхательного движения. Дыхательное движение показало сигмовидную кривую с увеличением и уменьшением головы (Рис. 1С), тогда как третьи движения (рис. 1D) показали волну внутри волнового движения. Волна внутри волны создает “плечо” в волновом движении между максимальным подъемом и максимальным спуском (рис. 1D). Это “плечо” или наблюдаемая волна в третьем ритме, может являться сдвигом (нейтральной зоной) между фазами флексии и экстензии, описанными Сазерлендом. Существует спектр низкочастотных колебаний, напрямую или косвенно связанных с функционированием автономной нервной системы, все в том же диапазоне, что и третий ритм, описанный в исследовании (McPartland and Mein, 1997).
Анализ различных синусоидальных компонентов ЭКГ привел к значительному изменению понимания физиологии сердца. По сравнению с результатами, полученными на ЭКГ, дальнейшая экспертиза более сложных волновых паттернов третьего ритма, выявленных в этом исследовании, может дать представление о механизме, лежащем в основе генерируемого движения головы, и его возможных отношениях с автономной нервной системой. Предположений о механизме, генерирующем движения головы, основанных на физиологии и отличных от дыхательных и артериальных, было много (рассмотрено Фергюсоном 2003 и Чайтоу 1999). Кроме того, была предложена модель вовлечения для КРИ, также учитывающая возможное взаимодействие между пациентом и терапевтом (McPartland and Mein, 1997). Однако, до сих пор в экспериментальных исследованиях отсутствует описание механизма, лежащего в основе движений головы. Основной вопрос, касающийся механизма модели ткани/жидкости, заключается в том, что является ли движение головы причиной движений ткани/жидкости или причиной вторичного смещения давления ткани/жидкости (Chaitow 1999).
Частота третьего ритма, выявленного в этом исследовании, была определена с помощью прямого измерения движений головы, где не было взаимодействия между испытуемым и терапевтом. Среднее значение третьего ритма, измеряемого на голове у здоровых людей, было выявлено значением в 6,16 cpm и узким нормативным диапазоном (4.25-7.07). Поскольку исследования пальпируемых и измерительных скоростей движений головы показали широкий диапазон (обзор в Nielson et al., 2006), возможно, что разные исследования могут сообщать о разных ритмах под одним и тем же названием- КРИ.
Предыдущие опубликованные исследования показали диапазон КРИ от 6 до 14 cpm (Москаленко и др., 2001, 2004, 2009, Москаленко и др., 2001; Апледжер и Карни, 1979, Локвуд и Дегенхардт, 1998), сопоставимый с первым исследованием пальпации (Вудс и Вудс, 1961), в котором сообщалось о диапазоне КРИ в 10-14 cpm. Поскольку упомянутые выше исследования не сообщали о разделении КРИ и дыхательных ритмических движений головы (; Москаленко и др., 2001, 2004, 2009, Москаленко и др., 2001; Апледжер и Карни 1979, Локвуд и Дегенхардт, 1998), заявленный диапазон КРИ может включать в себя движения головы, вызванные дыханием. Действительно, у нескольких исследуемых человек, движения дыхательного механизма были обширнее, чем третье движение (рис. 4). Пальпация только расширения и спада может зачастую привести к пальпации дыхательных движений. Инструментальные измерения движений головы, которые не отделяют дыхательные движения, будут иметь диапазон движений, включающий как КРИ, так и дыхательные движения, создавая тем самым более широкий диапазон измеряемых циклов. Поскольку висцеральная глоточная базилярная фасция прикреплена к клиновидной/затылочной области, частота передаваемых дыханием движений к голове может зависеть от напряжения в висцерально-фасциальной системе. Глоточная базилярная фасция может также объяснить, почему у некоторых людей движения головы, вызванные дыханием, были более заметными, чем третий ритм, и наоборот. Частота третьего ритма, измеренная в этом исследовании, аналогична частоте, указанной в большом исследовании пальпации (Cергуиф et al., 2011), и при пальпации одновременно измеряются колебания Траубе-Херинга-Майера (Нильсон и др., 2001, 2006). Кроме того, указанная скорость аналогична той, что указана в экспериментальном исследовании Фрайман (1971) с использованием аналогичного прямого измерения движений головы. Таким образом, третий ритм, о котором здесь сообщается, может быть тем же, что и КРИ, о котором сообщалось в вышеприведенных исследованиях (Сергуиф и др., 2011; Нильсон и др. 2001, 2006; Нильсон и др., 2001, Фрайман 1971).Демонстрируя то , что с использованием головы живого человека можно определить три разных ритма >3 циклов, можно провести сравнение с другими экспериментальными исследованиями, измеряющими движения в крови и в спинно-мозговой жидкости с помощью головы. Необходимо принять меры предосторожности при сравнении экспериментального исследования и эмпирического исследования, поскольку пальпаторный опыт любого терапевта субъективен и индивидуален. Это не означает, что один подход или отчетность более или менее правильны, но следует помнить, что экспериментальные и эмпирические исследования различны и могут сообщать о разных аспектах, предназначенных для изучения. Измерение, проводившееся в реальном времени на протяжении 42 минут позволило изучить динамику третьего ритма внутри каждого человека. Наблюдаемый динамический диапазон третьего ритма в среднем был меньше по сравнению с артериальной и дыхательной частотами (рис. 2). Колебания третьего ритма внутри каждого индивидуума были очевидны для всех изученных случаев (рис. 5) с умеренной корреляцией (k =0,52) между более высокими колебаниями третьего ритма и более высокой частотой третьего ритма. Было выдвинуто предположение, что низкочастотные (<0,1 Гц) ритмические движения влияют на баланс вегетативной нервной системы (Фергюсон 2003), и измеренные колебания в третьем ритме могут быть связаны с балансом в вегетативной нервной системе. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить основополагающую физиологию.
Регистрирующие датчики были размещены на коже возле сосцевидных отростков височных костей. Швы, связанные с височными костями, в целом являются более открытыми в более позднем возрасте, по сравнению с другими швами черепа (Роджерс и Уитт 1997). Однако экспериментальная установка не указывает, какие части головы могут влиять на измеряемые движения, или если измеренные движения генерируются костями, то это будет предметом дальнейших исследований.
Физиологическое и клиническое значение третьего ритма, выявленного с помощью головы живого человека, еще предстоит исследовать. Однако, на пульсацию мозга влияют как артериальные, так и дыхательные пульсации (Вагшул et al., 2011), и, что важно, сообщалось о значительном влиянии дыхания на спинно-мозговую жидкость (Винже et al., 2019), что указывает на возможное влияния движений головы на спинно-мозговую жидкость. В этом исследовании мы показываем, что дыхательный механизм генерирует основные движения головы вместе с третьим ритмом и что артериальная пульсация вносит незначительный вклад в эти движения. Винье сообщил о значительном влиянии дыхания на спинно-мозговую жидкость, чего не скажешь об артериальной пульсации. Влияние дыхания на СМЖ может быть связано с дыхательными движениями, вызывающими большее движение головы, чем артериальная пульсация, наблюдаемая в настоящем исследовании. В исследовании Винье (Vinje et al., 2019) был измерен градиент внутричерепного давления (ГВЧД), обнаруженный между двумя сенсорами внутричерепного давления. Полученный спектр мощности (Vinje et al., 2019, рис. 3a) показал два максимальных значения: артериальное – между 0,7 и 1,6 Гц (42-96 ударов в минуту) и дыхательное – между 0,15 и 0,4 Гц (9-24 вдоха в минуту). Винье сообщил, что спектр ГВДЧ выявил низкочастотные шаблоны ниже 0,1 Гц, но вклад в поток спинно-мозговой жидкости не был упомянут в исследовании. В исследовании Нильсона (2002) скорость крови, измеренная с помощью лазерной доплеровской флоуметрии, также генерировала спектр мощности преобразования Фурье (Нильсон 2002), который показывает артериальные и дыхательные движения в крови, аналогичные движениям в СМЖ, о которых сообщили Винье и др. (2019). В кровотоке также были выявлены низкие частоты (<0,1 Гц) (Нильсон, 2002), как и в случае с СМЖ (Винье и др., 2019). Низкочастотные движения (<0,1 Гц) в третьем ритме, выявленного в данном исследовании при физическом движении головы, присутствуют в скорости кровотока (Нильсон, 2002) (Винье и др., 2019), а также упоминаются как колебания, прямо или косвенно связанные с функционированием автономной нервной системы (Макпартленд и Майн, 1997). Хоть физиологическое и клиническое значение низкочастотных колебаний требует дальнейшего изучения, влияние на циркуляцию крови и СМЖ, как сообщалось, может являться очень важным аспектом в здоровье человека. Центральным аспектом, предложенным Сазерлендом, было то, что ПДМ объединяет и координирует фундаментальную физиологию человеческого организма на уровне клеточного метаболизма. Накапливается все больше знаний о низкочастотных движениях (<0,1 Гц) в организме человека и их важности в поддержании здоровой крови и спинно-мозговой жидкости, и экспериментальные исследования, которые могли бы улучшить наше понимание, являются наиболее гарантированными.
Это исследование повествует об объективном измерении третьего ритмического движения, предоставляя рациональные научные доказательства, подтверждающие существование ритмического движения, отличного от артериального ритма и дыхания. Концепция ПДМ Сазерленда основана на опыте, и нельзя провести прямое сравнение между экспериментально определенным третьим ритмом и ПДМ Сазерленда. Однако можно документировать третий ритм, отличный от дыхания, (и возможно, что измерения этого ритма заслуга Сазерленда), является явной частью концепции ПДМ. Разговоры об использовании низкочастотных движений (<0,1 Гц) при оценке кранио-сакральной области с помощью пальпации, должны улучшить будущую подготовку терапевтов, использующих кранио-сакральную пальпацию черепа, с учетом как нормативного диапазона, так и происхождения ритмических движений, описанных в этом исследовании. Кровоток и СМЖ имеют основное влияние на здоровье человека, изучение роли низкочастотных движений в организме человека может пробуждать интерес в понимании и поддерживании здоровья человека.
В этом исследовании сообщается о нормативном диапазоне ритмичных движений головы, играющих главную роль в пальпаторных диагностических процедурах и терапевтических стратегиях, используемых в остеопатии для области черепа. Выявленные движения головы определяли низкочастотный третий ритм в физиологии человека, отличный от артериального и дыхательного ритма.
Низкочастотные колебания широко используются повсеместно в краниальной остеопатии и кранио-сакральной терапии. Это исследование формирует новую основу изучения физиологического и клинического значения низкочастотных колебаний у людей.
Финансирование исследования было предоставлено Датской Ассоцации краниологии (7500 долларов США), Фондом доктора Джона Э. Апледжера (10 000 долларов США) и Фондом исследований и инноваций при Министерстве высшего образования и науки Дании (15 000 долларов США).
Отчет о вкладе кредитного авторства
Томас Розенкильде Расмуссен: Концептуализация, Методология, Валидация, Формальный анализ, Исследование, Обработка данных, Написание оригинального проекта, обзора и редактироввания Визуализация, Надзор, Администрирование проекта, Финансирование.
Карл Кристиан Меуленграхт: Концептуализация, Методология, Исследование, Администрирование проекта, Финансирование, Прочее: Методология, Программное обеспечение, Помощь в проверке также была из третьей части Датского национального института метрологии DFM-2011-R04, добавленной в Приложение А к представленной копи.
Заявление о конкурирующих интересах/ Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Благодарность. Особая благодарность Герту Груту Ландевиру за критическую оценку и прочтение данной копии
Дополнительные данные, относящиеся к этой статье. Полное описание прибора и технологический отчет (отчет Датского национального института метрологии DFM-2011-R04) можно найти по ссылке https://www.bricksite.com/uf/70000_79999/71360/1e02183257d8758b39bb7cf30b2a9d5b.docx.
Journal of Bodywork & Movement Therapie
Авторы: Томас Розенклиде Расмуссен, Карл Кристиан Меуленграхт)
История статьи:
Получена 22 ноября 2019 года
Получена в пересмотренной форме 21 июля 2020 года
Принята 29 августа 2020 года
Список литературы
Chaitow, L., 1999. Cranial Manipulation Theory and Practice. Churchill Livingstone.
Ferguson, A., 2003. A review of the physiology of cranial osteopathy. J. Osteopath. Med. 6, 74e88.
Fryman, V.M., 1971. A study of the rhythmic motions of the living cranium. J. Am. Osteopath. Assoc. 70, 928e945.
Lockwood, M.D., Degenhardt, B.F., 1998. Cycle-to-cycle variability attributed to the
primary respiratory mechanism. J. Am. Osteopath. Assoc. 98, 35e43.
McPartland, J.M., Mein, E.A., 1997. Entrainment and the cranial rhythmic impulse.
Alternative Therapies 3, 40e45.
Moskalenko, Y.E., Kravchenko, T.I., Vainshyein, G.B., Halvorson, P., Feilding, A., Mandara, A., Panov, A.A., Semernya, V.N., 2009. Slow-wave oscillations in the craniosacral space: a hemoliquorodynamic concept of origination. Neurosci.
Behav. Physiol. 39, 377e381. Moskalenko, Y.E., Frymann, V., Weinstein, G.B., Semernya, V.N., Kravchenko, T.I., Markovets, S.P., Panov, A.A., Maiorova, N.F., 2001. Slow rhythmic oscillations within the human cranium: phenomenology, origin, and informational significance.
Hum. Physiol. 27, 171e178. Nielson, K.E., 2002. The primary respiratory mechanism. The AAO Journal Winter 25e34.
Nielson, K.E., Sergueef, N., Lipinski, C.M., Chapman, A.R., Glonek, T., 2001. Cranial rhythmic impulse related to the Traube-Hering-Mayer oscillation: comparing laser-Doppler flowmetry and palpation. J. Am. Osteopath. Assoc. 101, 163e173.
Nielson, K.E., Sergueef, N., Glonek, T., 2006. Recording the rate of the cranial rhythmic impulse. J. Am. Osteopath. Assoc. 106, 337e341.
Rogers, J.S., Witt, P.L., 1997. The controversy of cranial bone motion. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 26 (2), 95e103.
Sergueef, N., Greer, M.A., Nielson, K.E., Glonek, T., 2011. The palpated cranial rhythmic impulse (CRI): its normative rate and examiner experience. Int. J. Osteopath. Med. 14, 10e16.
Sutherland, W.G., 1939. The Cranial Bowl. Free Press Co, Mankato, Minn.
Upledger, J.E., Karni, Z., 1979. Mechano-electric patterns during craniosacral osteopathic diagnosis and treatment. J. Am. Osteopath. Assoc. 78, 782e791.
Vinje, V., Ringstad, G., Lindstrøm, E.K., Valnes, L.M., Rognes, M.E., Eide, P.K., Mardal, K.A., 2019. Respiratory influence on cerebrospinal fluid flow e acomputational study based on long-term intracranial pressure measurements.
Sci. Rep. 9, 1e13. Wagshul, M.E., Eide, P.K., Madsen, J.R., 2011. The pulsating brain: a review of experimental and clinical studies of intracranial pulsatility. Fluids Barriers CNS 8, 5.
Woods, J.M., Woods, R.H., 1961. A physical finding relating to psychiatric disorders. J. Am. Osteopath. Assoc. 60, 988e993.
Подробнее>Тим Хаттон (Tim Hutton), pH.D., L.M.P., C.S.T.-D.
1 сентября 2016 г.
Часто люди выражают недоумение: зачем изучать висцеральную манипуляцию (ВМ), если уже владеешь краниосакральной терапией (КСТ), ведь с помощью КСТ также можно лечить изменения в мягких тканях и органах? Что ж, я как инструктор института Апледжера по КСТ и специалист по ВМ могу обстоятельно ответить на этот вопрос.
Подробнее>
Не прошло и четырех месяцев после первого семинара по КСТ, как на прошлой неделе случился второй семинар (время летит))).
Подробнее>
17 — 20 октября 2013г. впервые в истории, город Анапа стал невольным свидетелем удивительного по своей масштабности события: ДОЦ «Ось Мира», совместно с «Институтом Клинической Прикладной Кинезиологии» г.С-Петербург и «Институтом Апледжера» США, провел семинар «Краниосакральная терапия -1″.
Подробнее>
